江蘇科技大學(xué)醫(yī)院學(xué)生就診及報銷須知

一、就診須知

1、就診:

掛號:學(xué)生必須攜帶醫(yī)療保險證歷和江蘇省社會保障卡在校醫(yī)院首診;就醫(yī):憑當日掛號處方及醫(yī)療保險證歷;

收費:憑當日處方和江蘇省社會保障卡結(jié)算;學(xué)生無卡就診一律視為自費。取藥:憑結(jié)算處方及發(fā)票。

2、轉(zhuǎn)診:必須有當日掛號處方及醫(yī)生開具校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單，由校醫(yī)院醫(yī)生指定到醫(yī)保定點醫(yī)院就診。遇危及生命的疾病可就近就醫(yī)，事后補轉(zhuǎn)診手續(xù)。

3、住院:必須攜帶醫(yī)療保險證歷和江蘇省社會保障卡到醫(yī)保指定的醫(yī)院辦理住院進行結(jié)算，否則不予報銷。

二、報銷須知:報銷符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用。

1、門診費用報銷:醫(yī)療保險證歷和江蘇省社會保障卡、結(jié)算發(fā)票、轉(zhuǎn)診證明、意外傷害的情況需帶意外傷害證明、身份證等原件及復(fù)印件各1份。

2、住院費用持醫(yī)?？ńY(jié)算后進行補充報銷:醫(yī)療保險證歷、住院結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、住院費用明細清單以及身份證和銀行卡的正反等復(fù)印件1份;

3、參保學(xué)生寒、暑假期間，在原籍地就診發(fā)生的醫(yī)療費用，需提供就診者戶籍證明。

三、凡下列情況之一者，所造成的醫(yī)療費不予報銷:

1、自購藥品、未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診的門診費用和未經(jīng)鎮(zhèn)江市有轉(zhuǎn)診權(quán)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診而去轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的費用。

2、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘，以及服用、吸食、注射毒品或違法犯罪行為造成的費用;

3、因交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費用;

4、掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、空調(diào)費、交通費、陪護費床位超標費以及鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險規(guī)定的自付檢查費、治療費、材料費;

5、各種矯形、美容整形、潔齒、驗光、心理咨詢或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、配鏡、假眼、假牙等)的費用;

6、被保險人除進行校內(nèi)體育活動外的高風(fēng)險運動如:潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極等運動

發(fā)生的費用;

7、使用《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險藥品報銷目錄》和《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險診療項目目錄》以外的藥品診療費和部分藥品診療規(guī)定的自付比例部分;

8、各種體檢費、預(yù)防接種費用、不孕不育診療費、妊娠分娩、人流費用以及性病檢查治療費;

9、超過發(fā)生年度一個月及以上的醫(yī)療費用。

四、特殊情況:特困生患病的門診和住院費用自付部分確有困難者,經(jīng)本人申請，由學(xué)生工作處和所在學(xué)院簽字確認后，由校醫(yī)院審核,報分管校領(lǐng)導(dǎo)批準后，在統(tǒng)籌基金中給予報銷。

江蘇科技大學(xué)醫(yī)院二〇二〇年五月